Parodontopatija je oboljenje potpornog aparata zuba. 

Započinje na desnima, pa se širi preko periodoncijuma na kost. Po toku može biti akutna i hronična. Akutna parodontopatija se rijetko javlja kao izolovano oboljenje, mnogo češće u sklopu nekih opštih oboljenja ili sindroma, kao i u sklopu urođenih ili stečenih imunodeficijencija. Hronična parodontopatija je daleko češća. Najveći problem kod ovog oboljenja je što dugo vremena prolazi bez simptoma ili sa vrlo blagim tegobama, pa je nažalost, dosta dugo nedijagnostikovana. Blagovremenom dijagnozom i na vrijeme započetom terapijom postiže se zaustavljanje patološkog procesa, a regenerativnom terapijom I održavanjem postignutih rezultata potpuni oporavak struktura.
Međutim, neliječena parodontopatija neminovno dovodi do gubitka zuba , ali i do gubitka kosti, te je kasnija protetska rehabilitacija znatno otežana.

Terapija parodontopatije
Parodontopatija ne može biti izliječena, samo zaustavljena. Ponekad će oštećena vlakna i kosti da se obnove, ali, nažalost, u najvećem broju slučajeva to se ne dešava.

Liječenje bolesti može samo da spriječi dalji napredak propadanja potpornog aparata zuba, ali će se poboljšati zdravlje Vaših zuba i usta. Terapija je dugotrajna, jer parodontopatija je bolest koja se vraća i mora da bude pod kontrolom. Jedino rješenje je - prevencija. Tretman koji je Vama potreban zavisi od ozbiljnosti bolesti, odnosno od stadijuma Vaše parodontopatije. Stomatolozi klasifikuju parodontopatiju kao blagu, umjerenu ili tešku.

U početnoj fazi, kada se javi gingivitis, liječenje je vrlo jednostavno jer su džepovi neznatni i ne zahtijevaju poseban tretman. Zubni kamenac (tvrde naslage) i dentalni plak uspješno uklanjamo specijalnim aparatom koji koristi ultrazvučne vibracije, koje razbijaju zubni kamenac. Poslije ultrazvučnog tretmana zube poliramo četkicama i gumicama uz dodatak specijalnih pasta do potpunog uklanjanja naslaga. Preporučujemo ispiranje usta posebnim rastvorima, a u nekim slučajevima propisujemo i medikamentnu terapiju.

Kliničkim pregledom ljekar dijagnostikuje parodontopatiju na osnovu kliničkih simptoma, a prema stepenu njihove izraženosti određuje stadijum oboljenja:

• Otok i crvenilo desni
• Krvarenje
• Prisustvo parodontalnih džepova i prisutan zubni kamenac, supuracija, konkrementi
• Recesija gingive
• Klaćenje i migracija zuba, labavljenje i ispadanje zuba

Ukoliko su parodontalni džepovi evidentni, poslije bazične terapije pristupamo eliminaciji ili bitnom smanjenju istih. Zavisno od lokalizacije i drugih osobina parodontalnih džepova preduzimamo njihovu obradu (kiretaža) ili hirurško liječenje (režanj operacija). Intervencija je bezbolna i obavlja se u lokalnoj anesteziji.

Obrada parodontalnih džepova je terapijski zahvat kojim odstranjujemo sva patološki izmijenjena tkiva parodoncijuma. Kako se u toku obrade parodontalnog džepa odgovarajućim kiretama odstranjuje i patološki izmijenjeno tkivo gingive, to se ovaj zahvat naziva kiretaža parodontalnog džepa.

Ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, tada je neophodno pristupiti hirurškim metodama liječenja. Prije bilo kakve hirurgije, neophodno je smiriti akutne simptome, postaviti pravilne indikacije i procijeniti rizike i prognozu terapije.

Najčešći uzroci povlačenja desni oko pojedinih zuba su:

• OKLUZALNA TRAUMA

Prilikom zatvaranja vilica neki zubi mogu prije dolaziti u kontakt nego ostali zubi. Ovaj odnos zuba se naziva traumatski kontakt jer dovodi do preopterećenja (traumatizacije) tih zuba. Posljedica traumatskog tj. ranog kontakta su destruktivne promjene na desnima i na koštanom tkivu. Najčešći uzroci ranog kontakta zuba su:

Gubitak zuba - gubitak zuba dovodi do naginjanja susjednih zuba uslijed čega ti zubi nisu više ravnomjerno opterećeni. Takođe, zubi iz suprotne vilice „isplivavaju“ u prazan prostor stvoren gubitkom zuba i otežavaju kretnje donje vilice i uzrok su djelovanja jačih sila na pojedine zube a i sami mogu biti izloženi dejstvu istih sila.

Ortodontske anomalije zuba i/ili zubnih nizova - slično kao kod gubitka zuba, različite nepravilnosti prije svega položaja pojedinih zuba ili grupe zuba imaju za posljedicu da sile koje djeluju u ustima na te zube djeluju drugačije već kada su oni u svom normalnom položaju i ti zubi bivaju preopterećeni.

Kao posljedica dejstva ovih sila dolazi do povlačenja desni i gubitka kosti najčešće samo sa jedne strane zuba.Takođe kod ovih anomalija otežano je samočišćenje i čišćenje usne duplje što omogućuje lakšu akumulaciju zubnog plaka, kamenca i konkremenata što ima za posljedicu pogoršanje kliničke slike.

• LOŠA TEHNIKA ČETKANJA ZUBA

Korišćenje horizontalnih pokreta, četkica sa tvrdim vlaknima i primjena većeg pritiska nego što je potrebno prilikom pranja zuba definiše se kao agresivno četkanje zuba. Ima za posljedicu oštećenje mekih tkiva tj. desni koje se manifestuje njihovim povlačenjem, kao i pojavom plitkih defekata na ogoljenom dijelu zuba tj. korijenu.

• VISOKI PRIPOJI FRENULUMA I PLIKA

Uslijed poremećaja u razvoju pripoja frenuluma i plika (sluzokožni nabori u ustima) može biti u neposrednoj blizini ivice gingive. Tada se u toku žvakanja hrane, mimike, pranja zuba I dr, preko njih prenosi vuča na gingivu uslijed čega se ivica desni odvaja od zuba i dolazi do njenog pomijeranja i ogolićavanja vrata zuba.

• NEADEKVATNI PROTETSKI RADOVI I PLOMBE

Preširoke krunice, plombe koje prominiraju, protetski radovi koji su uzrok traumatskog kontakta...

Veoma efikasno djeluje i na meka i na tvrda tkiva usne duplje.
Efekat lasera na meka tkiva obezbjeđuje manje invazivnu ˝hirurgiju bez krvi“, minimum postoperativnih komplikacija i intervenciju bez bola. Hirurške indikacije za primjenu lasera na mekim tkivima su brojne: gingivektomija, uklanjanje frenuluma, incizija i drenaža apscesa, zatvaranje fistula, otkrivanje implantata, tretman periimplantitisa...

Primjena lasera danas je neizostavan dio uspješne terapije parodontalnih oboljenja jer ima antiinflamatorno i baktericidno dejstvo. Uništavanjem bakterija u zapaljenim desnima dolazi do izlječenja gingivitisa i zaustavljanja napredovanja parodontopatije, kao najučestalije bolesti usne duplje modernog čoveka.